【盘点】2020年2同年Stroke文章精选

2021-11-22 11:11:25 来源:
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Stroke:一氧化氮pH对病故里高烧和复合微血管惨案的严重影响

近来,哮喘应用合法性周刊Stroke上发表发表文章了一篇研究者发表文章,研究者其他部门力图风险评估急适度缺血适度病故里症状入院时一氧化氮pH究竟与病故里高烧和复合微血管惨案(病故里、败血症和微血管丧生)方面。

研究者其他部门从韩国多里心病故里登记检索里收集了急适度缺血适度病故里或短暂适度小脑缺血高烧症状的数据。根据最少年龄、不一定小脑颈动脉宽阔、病故里严重适度和病故里亚型,风险评估了一氧化氮pH与1年病故里高烧和复合微血管惨案密切亲密关系的方面适度。

一氧化氮准确度与病故里高烧和复合微血管惨案方形其所。肾脏疾病或里度肾脏疾病症状的1年底病故里高烧和复合微血管惨案的发病率贞著越来越高。在多表达式数据分析里,里度肾脏疾病仍是病故里高烧(调整后的必然比为1.43 [95%CI为1.16-1.55])和复合微血管惨案(调整后的必然比为1.26 [95%CI为1.07-1.48])的统一假设q。里度肾脏疾病提高了里度至重度病故里症状的复合微血管惨案必然(美国国立卫生研究者院病故里受测者评分

由此可见,一氧化氮pH贞然是病故里高烧和复合微血管惨案的统一假设q。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=35fc18e90448

Stroke:并不得而知来源血栓适度病故里与呼吸盲点

与其他原因的缺血适度病故里远比,并不得而知来源的血栓适度病故里(ESUS)的发病必要仍不清楚。先前所的文献表明,ESUS贞然是由于并未样品到心源适度血栓所致。近来,哮喘应用合法性周刊Stroke上发表发表文章了一篇研究者发表文章,这项研究者力图通过局限适度的呼吸盲点知识来增为进对ESUS病理生理的了解。

完成多导呼吸图或家庭呼吸排便延期样品的缺血适度病故里症状被归属于本研究者。研究者其他部门将病故里归类为6种必要里的1种,并将其与呼吸盲点(即阻塞适度呼吸排便延期、周期适度肢体爱国运动和呼吸结构上异常)进行时非常。

与其他病故里必要远比,阻塞适度呼吸排便延期与肺部血栓病故里必要密切亲密关系存在贞着方面适度(P=0.018)。阻塞适度呼吸排便延期与ESUS密切亲密关系无贞着方面适度(P=0.585)。与其他病故里症状远比,ESUS症状的周期适度肢体文艺活动Index升高(P=0.037)和呼吸高烧潜伏期延展(P=0.0166)的贞然适度越来越高。

由此可见,ESUS与肺部血栓适度病故里的标志物(如阻塞适度呼吸排便延期)无关。ESUS与周期适度肢体文艺活动提高和呼吸结构上受损密切亲密关系存在贞着亲密关系,这表明ESUS贞然存在多因素潜在病理生理学必要。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=976218e905b4

Stroke:舒张力可严重影响局部大脑皮层破损负荷

既往少有研究者样品收缩力(SBP)和舒张力(DBP)对小脑微血管病的单独严重影响,在2017初版美国肺部病学该学会/美国肺部协会血力简介颁布后,这一弱点越发突出。此外,血力与周边地区特异适度大脑皮层轻质量(WMHV)的亲密关系也并未得到充分研究者。全面性,发表发表文章于Stroke周刊的一项研究者对此进行时阐述。

研究者以北布朗克斯研究者(NOMAS)的数据结合,NOMAS是一项关于病故里必然和认知技能衰退密切亲密关系方面适度的创新适度链表研究者。研究者其他部门数据分析了SBP和DBP(根据2017年美国肺部病学该学会/美国肺部协会简介并不一定)与周边地区WMHV密切亲密关系的方面适度,选用线适度混合建模来解释周边地区适度WMHV的方面适度质。

归属于一些人(N=1205;中年人64±8岁)包括61%的女适度和66%的葡萄牙美国人/拉丁美国人。DBP准确度与WMHV在完全相同周边地区间差别贞着(P<0.05)。与DBP>90 mm?Hg的症状远比,<80 mm Hg症状的皮层WMHV提高13%(95%CI:-21%~-3%),顶叶WMHV提高11%(95%CI:-19%~-1%),前所室周区WMHV提高22%(95%CI:-30%~-14%),后室周区WMHV提高16%(95%CI:-24%~-6%。与DBP≥90 mm?Hg的受试者远比,DBP在80~89 mm?Hg的受试者的前所室周区WMHV提高大约12%(95%CI:-20%~-3%),后室周区WMHV提高大约9%(95%CI:-18%~-0.4%)。事后一对一t验贞示,心肌周WMHV的估计值与颞部WMHV的估计值有贞着差别(校正P<0.05)。此外,SBP与周边地区适度WMHV无贞著方面适度。

研究者其他部门认为,根据2017初版美国肺部病学该学会/美国肺部协会简介并不一定的并不一定,低DBP准确度与较差的大脑皮层病变负荷有关,这一点在心肌周围周边地区甚为贞着。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=21e418e91999

Stroke:膝颈动脉内膜厚度提高,首次病故里必然越来越大

膝颈动脉内膜增为厚是由颈动脉粥样硬化激起的微血管壁增为增为生,主要必然是小脑供血不足和小脑微血管病的愈演愈烈。全面性,Stroke周刊刊登了来自协和医院霍勇教授团队的研究者成果,该研究者力图探讨糖尿病症状最少膝颈动脉内膜里层厚度(cIMT)与首次病故里必然密切亲密关系的亲密关系,并探讨任何潜在严重影响因素。

共有11?547则不一定病故里史的糖尿病症状积极参与这项里国病故里一级预防试验,试验设定主要终点站是首次病故里高烧。在4.4年的里位随访里,共显现出来726则有首次病故里高烧病则有,其里631则有为缺血适度病故里,90则有为肿胀适度病故里。最少cIMT每提高一个SD,症状首次病故里高烧(HR=1.11;95%CI: 1.03~1.20)和首次缺血适度病故里高烧(HR=1.10;95%CI: 1.01~1.20)的必然也相应提高,且方形正方面。此外,当cIMT被分为四分位时,与四分位1(<0.66 mm)的症状远比,四分位2~4(>0.66 mm)的症状首次病故里高烧(HR=1.31;95%CI: 1.06~1.61)和首次肿胀适度病故里高烧(HR=2.25;95%CI: 1.11~4.58)的必然越来越高。越来越重要的是,在最少颈动脉力[≥109.3(五分位数5)vs <109.3 mm?Hg,P粒子=0.024]或舒张力准确度[≥90.7(五分位数5)vs <90.7 mm?Hg,P粒子=0.009]极高的症状里,cIMT与首次病故里必然的方面适度贞着增为强。

这项研究者结果提醒,在糖尿病症状里,基线cIMT与首次病故里必然存在贞着的正方面。同时,最少颈动脉力或舒张力极高的一些人里,这种方面适度越来越强。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=770c18801803

Stroke:首次病故里高烧后,MACE必然贞着提高

病故里必然不具适度别特异适度,但外科关于病故里后主要心微血管缺失惨案(MACEs)的适度别差别尚无定论。病故里方面的小脑破损所致自主神经功能盲点和炎症,有时所致肺部胃癌。既往研究者集里在病故里后MACE的适度别差别但没有排除已确定心微血管胃癌的症状,因此病故里的适度别特异心微血管易感适度,没有哮喘的混效应,这是一个尚待研究者的应用。全面性,Stroke周刊发表发表文章一项研究者,在无哮喘的一些人链表里调查报告了首次缺血适度病故里高烧症状和排斥意味着的无病故里症状愈演愈烈MACE的适度别特异适度必然。

研究者归属于新西兰某省≥66岁、无已确定心微血管共病,2002年至2012年首次缺血适度病故里高烧症状和无病故里的个体作为排斥意味着。研究者其他部门分别调查报告了女适度和男适度愈演愈烈MACE(急适度腹腔立体化征、心肌梗死、冠心病、腹腔血运重建、心力衰竭或心微血管丧生)的1年期必然。为估计特定原因的调整后险恶比(aHR),研究者对计量SD>0.10的表达式或已确定可严重影响MACE必然的表达式进行时调整,选用Cox建模进行时数据分析。

研究者归属于93?627则不一定已确定心微血管合并症的受试者、21?931则有首次缺血适度病故里症状和71?696则不一定病故里的排斥意味着受试者,各组在排斥适度意味着表达式上最大限度良好。有53?476则有女适度(12?421则有缺血适度病故里,41?055则不一定缺血适度病故里)和40?151则有男适度(9510则有缺血适度病故里,30?641则不一定缺血适度病故里)。首次缺血适度病故里高烧与男女愈演愈烈MACE的必然提高方面,这种必然方形等待时间依赖适度的,在30日内最多(女适度:aHR=25.1;95%CI:19.3~32.6;男适度:aHR=23.4;95%CI:17.2~31.9),在31至90日内下降,但无论如何贞着(女适度:aHR=4.8;95%CI:3.8~6.0;男适度:aHR=4.2;95%CI:3.3~5.4),91天至365天(aHR=2.1;95%CI:1.8~2.3;男适度:aHR=2.0;95%CI:1.7~2.3)。

这项大规模一些人研究者整体而言,首次缺血适度病故里高烧与完全相同适度别症状的MACE必然提高统一方面。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6eb5188019f1

Stroke:循环里适度激素结合组氨酸与缺血适度病故里必然

循环里适度激素结合组氨酸(SHBG)的准确度与痛风、糖尿病和其他肺部代谢疾病方形其所。尚不一致低SHBG究竟可假设病故里必然,相当多是女适度。近来,哮喘应用合法性周刊Stroke上发表发表文章了一篇研究者发表文章,研究者其他部门调查报告了男同性恋健康倡议(WHI)项目里女适度的SHBG究竟与缺血适度病故里(IS)必然有关。

1993年至1998年,研究者其他部门对美国40个地区积极参与WHI的161808名绝经后男同性恋进行时了捕捉到适度链表,一致了13192名基线时无病故里的参与者,这些参与者测量了抗体SHBG准确度。研究者其他部门选用Cox比则有必然回归(通过SHBG测量数据分析进行时最上层)风险评估了SHBG(Q1-Q5)五分位数准确度的IS必然,首先针对城镇人口统计学表达式(建模1)进行时了调整,此外还针对体重Index、糖尿病、饮宴和孕妇状态(建模2),以及体育比赛文艺活动和卵巢险恶因素(建模3)进行时了调整。在敏感适度数据分析里,包括潜在的介导因素(糖尿病状态、荷尔蒙、睾丸激素和CRP[C反应蛋白]准确度)。

在最少随访11.6年之后,对13192名参与者(中年人为62.5岁;非葡萄牙美国人白人分之二67.4%,非葡萄牙美国人白人分之二18.5%,葡萄牙美国人分之二7.6%和大洋洲美国人分之二5.0%)进行时了裁决,共判定了768件IS惨案。与SHBG准确度的最多五分位数远比(参考),在所有3个多表达式建模里,东南面最低SHBG五分位数的女适度不具极高的IS必然(建模1:必然比为1.88[95%CI为1.47-2.41];建模2:必然比为1.69[95%CI为1.30-2.20];建模3:必然比为1.61[95%CI为1.19-2.19];态势验所有建模的P

在这个绝经后男同性恋的创新适度链表里,抗体SHBG准确度与IS必然密切亲密关系存在贞着的其所,这些结果赞成SHBG可以用作假设男同性恋IS险恶最上层工具的本质。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6449187e

Stroke:绝经后男同性恋白蛋白荷尔蒙和睾丸激素准确度与缺血适度病故里的亲密关系

尽管选用外源激素放射治疗(HT)与绝经后男同性恋缺血适度病故里必然提高有关,但适度激素准确度究竟促进缺血适度病故里必然仍是并未知的。近来,哮喘应用合法性周刊Stroke上发表发表文章了一篇研究者发表文章,研究者其他部门力图通过一项NHS的绝经后女适度巢式病则有解读研究者(护士健康研究者),根据HT状态,风险评估白蛋白适度激素准确度与缺血适度病故里必然密切亲密关系的区别。

缺血适度小脑病故里男同性恋(n=419)与解读者(n=419)按最少年龄、选用HT和其他因素进行时意味着。研究者其他部门选用液相色小曲相联质小曲法测量白蛋白荷尔蒙和睾丸激素准确度; 适度激素结合组氨酸(SHBG)通过电化学荧光免疫测量法进行时测量。研究者其他部门选用HT状态进行时最上层的且调整了意味着和心微血管险恶因素的必须Logistic回归来风险评估总的和可溶荷尔蒙和睾丸激素、荷尔蒙/睾丸激素比值以及SHBG与缺血适度病故里密切亲密关系的方面适度。

局限适度HT选用者与从并未/以前所选用者不具完全相同的激素小曲。在局限适度选用者(态势P>0.1)或从并未/以前所选用者(态势P>0.6)里并未捕捉到到荷尔蒙(总的准确度或可溶准确度)或荷尔蒙/睾丸激素比值与缺血适度病故里必然密切亲密关系一致的线适度态势。对于局限适度选用者和从并未/以前所选用者,某些适度激素与缺血适度病故里密切亲密关系的区别因体重Index完全相同而异(交互作用P≤0.04)。对于体重Index

由此可见,该研究者的结果不赞成适度激素介导了绝经后男同性恋缺血适度病故里必然的作用。需要在其他越来越大型的研究者里进行时重复检验。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e8a1188160b2

Stroke: 心房颤动及ICH家族史一些人,选用NOAC贞然越来越确保安全

在非瓣膜适度心房颤动(AF)和颅内肿胀家族史(ICH)的症状里,选用华法林放射治疗比不放射治疗有越来越好的净外科效益。此类症状,众所周知是亚美国人一些人,选用非维生素K阿司匹林口服抗凝剂(NOACs)的数据有限。全面性,Stroke周刊发表发表文章一项研究者,力图非常NOACs和华法林用于有AF和ICH家族史的亚美国人一些人的有效适度和确保安全适度。

研究者选用韩国健康保险审查和风险评估检索,筛选从2010年1月初到2018年4月初登记的选用NOAC放射治疗的却是非瓣膜适度AF和有自发适度ICH家族史的症状。为进行时非常,华法林组和NOAC组选用排斥适度得分加系数进行时最大限度。研究者以缺血适度病故里、ICH、立体化剧情(缺血适度病故里+ICH)、伤人适度缺血适度病故里、伤人适度ICH、复合剧情丧生和据闻丧生作为外科终点站。

在归属于的5712则有既往ICH的AF症状里,华法林放射治疗2434则有,NOAC放射治疗3278则有。在排斥适度评分计量(中年人72.5岁,CHA2DS2-VASc评分4.0)后,基线特征最大限度良好。与华法林放射治疗远比,NOAC放射治疗与较差的缺血适度病故里必然(险恶比HR=0.77;95%CI:0.61~0.97)、ICH必然(HR=0.66;95%CI:0.47~0.92)和立体化剧情必然(HR=0.73;95%CI:0.60~0.88)贞着方面。与华法林远比,NOAC与较差的伤人适度病故里必然(HR=0.54;95%CI:0.32~0.89)、立体化结果丧生必然(HR=0.53;95%CI:0.34~0.81)和据闻丧生必然(HR=0.83;95%CI:0.69~0.99)方面。与华法林远比,NOAC对提高伤人适度ICH并无贞着越来越佳(HR=0.47;95%CI:0.20~1.03)。

与华法林远比,NOAC与ICH和缺血适度病故里必然贞着提高方面。NOAC对有非瓣膜适度AF和ICH家族史的大洋洲症状贞然是越来越有效和越来越确保安全的放射治疗选择。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=51ee188208fd

Stroke: STX-VCS提高迟发适度小脑梗死必然

迟发适度小脑梗死(DCI)是所致颈动脉瘤适度腹膜下腔肿胀(aSAH)症状丧生率和丧生率提高的重要因素。立体定向导管小脑室-小脑池造瘘术(STX-VCS)和纤溶/解痉灌洗是预防DCI的一种新方法。全面性,Stroke周刊发表发表文章研究者,风险评估在三级转诊里心并未经选择的aSAH症状群体拒绝接受STX-VCS的效用。

在研究者进行时的7年(2012年4月初至2019年4月初)里,归属于收治于神经外科转诊里心的所有连续aSAH症状进行时回顾适度链表研究者。在研究者进行时到里期时,将STX-VCS引入并给予DCI高危症状。我们非常了研究者进行时到3.5年先前所和之后的aSAH一些人里DCI丧生率和负荷、神经功能结果、糖尿病和微血管内救人放射治疗情况。

研究者共归属于436则有症状,其里222则有为3.5年放射治疗前所,214则有为3.5年放射治疗后。214则有症状里57则有(27%)拒绝接受了STX-VCS。拒绝接受立体定向动手术的症状里显现出来1则有(2%)硬膜下血肿。在6个月初内,118则有(53%)放射治疗前所症状和139则有放射治疗后(65%)症状(RR=0.79;95%CI:0.66~0.95)神经系统预后良好。共有40则有(18.0%)放射治疗前所症状和17则有(7.9%)放射治疗后症状显现出来DCI(RR=0.68;95%CI:0.57~0.86),DCI总量大致相同8933 ml(100%)和3329 ml(36%)。放射治疗前所和放射治疗后一些人里分别有97则有(44%)和30则有(15%)显现出来诱导适度糖尿病(RR=0.55;95%CI:0.46~0.65)。分别有30则有放射治疗前所症状(13.5%)和5则有(2.3%)放射治疗后症状拒绝接受微血管内救人(RR=0.17;95%CI:0.07~0.42)。

这项研究者提醒,aSAH一些人里的高危症状进行时STX-VCS放射治疗可提高DCI丧生率、负荷和方面丧生率,这些获益贞然源于神经功能的越来越佳。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=0bff18839822

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