大多数2同型肝炎病人和身同型过重病人有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性三酸甘油酯性肝病，随之而来残疾和死亡率减小。神经性可提高祚现出来异常管控并提高上皮细胞代谢物异常，这也许分别提高膀胱并发症和CVD的风险，并也许造成2同型肝炎的缓解。因此，生活形式的变动，合理化负热能连续性促进失眠是经营管理肥胖和2同型肝炎病人的基石。宗教性上，含铁纤维、含铁低祚现出来异常指数淀粉和三酸甘油酯纯度有限的热能提高烹饪（允许从胺基酸中所进食通量的10-20%）是2同型肝炎化疗中所延揽的烹饪方法。已经有，ADA在一份共识新闻稿中所得出结论，淀粉限制烹饪计划也许为2同型肝炎的经营管理发放可行的化疗解决计划。一项云集分析的结果请注意明，低淀粉烹饪可在最少1年内提高2同型肝炎的祚现出来异常管控和CVD风险，即使身同型并未总体变化。已经有科学研究证明，与宗教性肝炎烹饪（CD）相比较，6周，减少淀粉的高蛋白（CRHP）烹饪提高了和上皮细胞代谢物，并提高了脾脏三酸甘油酯纯度。然而，低淀粉烹饪在失眠都有的临床益处几乎难以捉摸，这些烹饪一般而言很容易提高身同型。因此，本科学研究将深入调查由6周低热能CRHP与CD烹饪诱导的归一化神经性对代谢物健康（包含HbA）的负面影响。这项开放标签的两条线RCT包含2同型肝炎，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 酶抑制剂的降血清疗。旁观者被随机资源分配到6周的热能限制低淀粉高蛋白烹饪(CRHP,通量进食量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或宗教性的肝炎烹饪(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续祚现出来异常监测和磁共振波谱检测祚现出来异常管控、上皮细胞代谢物和肝内三酸甘油酯。血清血红素的变化是主要转归;循环和肝内三苯基的变化是次要结果。最终有72名病患被归属于该科学研究（三幅1）。各两组间曲率半径特征非常连续性（请注意1），除了与CD烹饪两组相比较，资源分配到CRHP烹饪两组的旁观者中所成年人和接受DPP-4酶抑制剂化疗的%极高。二甲双胍，DDP-4酶抑制剂和所有已知可提高上皮细胞和血压的药物在科学研究开始前最少2个月保持稳定，并且在整个科学研究操作过程中所保持不变。1、身同型、人体测量和眼睛所含两项干涉预防措施之外使神经性了5.8公斤（请注意2）。脸同型、体脂率、三酸甘油酯质量和无三酸甘油酯质量在两两组中所之外总体降低，但烹饪相互间并未总体关联性。热能进食从干涉第1周的~7900 kJ/天逐渐降低到第5周的~6300 kJ/天(即身同型维持周此前)(ESM请注意1)，两两组烹饪相互间总体并未关联性(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、癌变三酸甘油酯沉积CD和CRHP烹饪后，脾脏三酸甘油酯纯度分别总体提高51%和64%，两组间关联性达到临界总体性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(请注意2)。两种烹饪的坏死三酸甘油酯纯度之外略有降低，但与CD烹饪相比较，CRHP烹饪的坏死三酸甘油酯纯度祚着高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管神经性，但两种烹饪的肌肉三酸甘油酯高分之外未发生变化。在两个烹饪两组中所，VAT和SAT的体积总体减少且相近。3、祚现出来异常管控和代谢物数组两两组神经性后血清血红素之外提高，且CRHP两组的血清血红素提高率总体极低CD两组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(请注意3，三幅2b)。两两组空腹祚现出来异常(三幅2c)、皮质醇(三幅2d)、c肽和homa - ir降低程度相异。此之外，与CD烹饪相比较，CRHP烹饪将空腹三苯基浓度提高了18（6，29）%（p(三幅2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变化在烹饪间相近，除NEFA之外的所有上皮细胞数组之外随神经性而总体降低(请注意3和ESM三幅1)。3、CGM与曲率半径习惯性烹饪相比较，两两组在失眠后之外提高了祚现出来异常状况（请注意3)。然而，CRHP烹饪后昼夜平之外和CV的减少量分别少于CD烹饪−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此之外，尽管两两组相互间的整整范围并未祚着关联性，但随机资源分配到CRHP烹饪的旁观者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的整整总体较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact试验）。4、肾脏和依从性预防措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24天内磷酸酶总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或磷酸酶/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)不足之处，两种烹饪相互间并未关联性(ESM请注意6)。 与CD烹饪相比较，CRHP烹饪减小了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的胺基酸进食量一致。各两组间体力活动高度无关联性（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与曲率半径高度持平。5、经常性事件真相旁观者在曲率半径和第2周，第4周，第5周和第6周的科学研究访问期间中所被反问任何经常性事件真相，并被立即在发生严重经常性事件真相时与科学研究技术人员联系。13名病患（CD 5，CRHP 8）祚现出来了轻度痰的病因，通过进食必要的液体和麻醉剂（CD 2，CRHP 7）来补救，其中所包含一例顽固痰（CRHP）。其他病因是病症癫痫（CD 2，CRHP 2），胸痛癫痫（CD 1，CRHP 2）和疲累或不足热能减小（CD 0，CRHP 2）。一名病患（CRHP）年中了随着血清肌酐减小而过度出汗的短暂癫痫，尽管无法未确定潜在的医学理由。尽管CGM未确定的整整少于3.9 mmol/l，并且CRHP烹饪旁观者的低祚现出来异常事件真相数量更多，但所有低祚现出来异常事件真相之外细菌性，并且并未发生ADA表述的严重低祚现出来异常癫痫。总之，与CD烹饪相比较，更进一步淀粉限制6周更进一步提高了祚现出来异常管控，并且与CD烹饪相比较，循环和肝内三苯基高度提高，低于了失眠本身的负面影响。这些发现请注意明，在失眠操作过程中所，更进一步的淀粉限制以及随后胺基酸和三酸甘油酯的减小可以更进一步提高肥胖和2同型肝炎病人的代谢物健康，最少在短期内是这样。在的设计2同型肝炎经营管理的烹饪解决计划时，这也许与此有关。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
